Москва, ул. Гвардейская, 11/2
Клинические случаи
Пациант А.
Жалобы: за день до обращения в нижней челюсти слева была острая сильная боль,
непрекращающаяся несколько часов. Боль сопровождалась сильным отеком под челюстью слева. На следующий день пациент обратился в поликлинику по месту жительства, где назначили экстренный разрез со стороны рта. Сказали: «Если дотянет до следующего дня, необходимо будет произвести наружный разрез».
Пациент позвонил в клинику «DentStyle» и в тот же день был принят хирургом Гуревич
Марией Яновной.

Диагностика: На основание ортопантомограммы: расширение периодонтальной щели зуба №3.7.
В полости рта: незначительная кариозная полость с вестибулярной стороны коронковой части зуба №3.7, перкуссия зуба №3.7 резко болезненна.
Внешний осмотр: отек щеки подчелюстной области слева
При пальпации: увеличенный и болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел слева.
Вывод врача: выявлена причинно-следственная связь некроза пульпы зуба №3.7 и воспалительной реакции поднижнечелюстного лимфатического левого узла.
Лечение (терапевт Столовицкая Ольга Михайловна)
В ходе лечения в каналы было положено лекарство, зуб запломбирован временной пастой, назначено медикаментозное лечение.
Повторный прием спустя неделю
Жалобы: отсутствуют.
Внешний осмотр: отек практически отсутствует.
Лечение: каналы были обработаны антисептиком, повторно уложено лекарство, зуб запломбирован временной пастой.
Повторный прием спустя неделю (3-ий)
Жалобы: отсутствуют.
Внешний осмотр: отек полностью отсутствует.
Лечение: пломбировка каналов постоянной пломбировочной пастой, уложена пломба.
Пациент Б.
Жалобы: в течение месяца безуспешно пытается лечить гайморит левой пазухи.
Диагностика (хирург Гуревич Мария Яновна)
Диагностика: На основании ортопантомограммы и компьютерной 3D-диагностики: киста зуба №1.6,
сообщающаяся с правой пазухой.
В полости рта: зуб №3.6 покрыт металлокерамической коронкой, перкуссия зуба №1.6 слабо болезненна.
Вывод врача: разрушение зуба №1.6 произошло из-за длительного пребывания под коронкой, что привело к воспалению. Размеры кисты и ее разрыв в пазуху свидетельствуют о длительном течении процесса. Выявлена причинно-следственная связь
разрыва кисты и гайморита.
Лечение (хирург Гуревич Мария Яновна)
Удаление причинного зуба №1.6. Гайморит устранён.
Через 3 месяца был установлен имплантат на место удаленного зуба.
Пациент В.
Жалобы: краснота и кровоточивость дёсен нижней челюсти.
Диагностика: (ортопед-главврач Гуревич Ян Генриевич)
На основании ортопантомограммы: наличие гранулем зубов №3.6 и 4.5.
Осмотр полости рта: наличие металлокерамических коронок на всех имеющихся в полости рта зубах, отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти №3.7, 4.6, 4.7,
подвижность зубов №3.6, 4.5.
Вывод врача: выявлена причинно-следственная связь перегрузки фронтальной группы
зубов из-за отсутствия должного количества жевательных зубов, о чем свидетельствуют подвижность, наличие гранулем концевых зубов обеих сторон на нижней челюсти, гиперемия и кровоточивость десен.
Пояснение: каждый зуб в зависимости от его местоположения, количества в нем корней и величины рассчитан на определенную функцию (откусывание/жевание) и способен выдержать определенную силу нагрузки. Если отсутствует хотя бы 1 зуб, его нагрузка
распределяется на соседние зубы. Полное отсутствие жевательных зубов (последних 2-3) ведёт к перегрузке всех зубов.
Лечение:
1.профессиональная гигиена полости рта;
2.одномоментно: удаление 2 подвижных зубов с гранулемами (подвижность 2-3 степени не подлежит восстановлению) и установка имплантов в лунки удаленных зубов и 2 дополнительных имплантов для полного восстановления жевательной функции.
Повторный прием через 3 месяца: установка коронок и моста.
Итого: импланты в области отсутствующих зубов №3.6,3.7, мост на опорах имплантов №4.5,4.7 (подвесная металлокерамическая коронка зуба 4.6 соединена одним каркасом с
соседними коронками на имплантах).
Made on
Tilda